Schildwachtklier procedure / sentinel node

134 berichten / 0 nieuw
Offline
Berichten: 4231

Maar Marielle, dit is een borstkanker website en Brenda vermeldt niets over huidkanker. Ik ga er dus vanuit dat ze b
orstkanker heeft.

Offline
Berichten: 2277

Ja, daar ga ik ook vanuit maar dacht ik meld het even. Sorry, off topic.

afbeelding van admin
Offline
Berichten: 4388

o sorry ik lees hier zo veel en niet alleen borstkanker vandaar, dat van mij is wat marielle zegt.
Huidkanker
Excuus voor deze knullige vraag dan, had het gewoon niet gelezen dat het alleen over borstkanker mag gaan.
sorry...

Brenda

Offline
Berichten: 21

Ik heb de 31e augustus dit onderzoek....ze brengen me onder een kleine narcose.....zijn er meer die het zo hebben gehad? Ik vind het best wel een beetje eng....Vandaag mn 1e MRI scan gehad en dat was ook geen pretje. ( Heavy metal ...maar dan vals ! )
Ze zouden dit onderzoek eerst tijdens de operatie doen ..maar de PC wilde toch liever dat het ervoor zou gebeuren.....op zich een prima idee...maar ik zie er best tegenop! Ondanks het roesje dat ik ga krijgen! Hoe lang duurt het ongeveer?

afbeelding van Fraz
Offline
Berichten: 102

Hoi Amber,

Omdat bij mij ze de behandelingen hebben omgegooid en ik dus begon met chemo hebben ze voor ik begon een SWK procedure gedaan zodat ze een goed startpunt zouden hebben.

De ingreep op zich vond ik niet veel voorstellen. De prik met radioactief vloeistof vond ik erg gemeen omdat ze dat spoten naast mijn tepel daar waar geen plek eigenlijk is voor vloeistof. Ik kreeg dan ook meteen een gemene bobbel (huid rekte uit om ruimte te maken voor de vloeistof).

Maar nogmaals de ingreep op zich viel reuze mee en duurt ook niet lang.

Succes ermee

afbeelding van dobber
Offline
Berichten: 142

goedemorgen dames,

ik gooi het ook maar in de groep alhoewel ik niet weet of het hier moet anders pas ik mijn verhaal wel aan. van de week naar de chirurg geweest. Ik doe een TAC kuur en heb de 4e gehad (bijwerkingen worden steeds erger helaas). De ene tumor is geslonken, de lobulaire vorm niet bekend en verdikking oksel minder. nu weet ik nog niet waaraan ik toe ben want de chirurg wil straks aan eind weer een mammo laten doen. Ik zei NEEEEEEEEEEEEEEEEEEE. Alle opties staan nog open van borstbesparend met bestralen + oksel bestralen en/of operatie (richtlijnen?) of ... dat verbaast me en daar word ik niet blij van amputatie MET bestralen en daar wil ze eigenlijk naar toe. Nog eens bestralen na een amputatie??? Daar had ik niet op gerekend. Weten ze het nu nog gewoon niet of........? Mijn oksel c.q. SWK etc. is nog helemaal niet gecheckt. Er is al veel over geschreven maar ik kan het niet zo snel vinden allemaal. Ik ga het nog maar eens vragen. De moed zakt me alweer in mijn slappe benen.

afbeelding van Fraz
Offline
Berichten: 102

Bij mij wordt het ook een amputatie met bestralen van de borstwand en okselkliertoilet of meebestralen van de oksel. Ik heb namelijk twee tumoren in twee verschillende delen van de borst waardoor borstamputatie noodzakelijk is. Omdat mijn ene tumor vrij groot is (5 cm) is bestralen van de borstwand noodzakelijk (blijft altijd nog weefsel achter). Omdat bij de SWK procedure een micro (tussen 0.2 en 2 mm) en een macro (groter dan 2 mm) metastasen zijn gevonden volgt bestralen of OKD. Tja niet fijn maar denk ik wel noodzakelijk. Wel vreemd dat ze in het ene ziekenhuis vooraf een SWK doen en bij jou na de chemo. Maarja blijkbaar heb je dus wel al een grotere voelbare tumor in je oksel dus is een swk misschien helemaal niet nodig omdat je oksel sowieso behandeld moet worden.

afbeelding van dobber
Offline
Berichten: 142

Hoi Fraz,
Ja we gaan gelijk op wat dat betreft, maar bij jou weten ze dat dus al. Bij mij wordt het geroepen maar ik weet verder niets alleen dat die ene tumor van 4.4 naar 1.8 is gegaan. Goede opmerking van je, neem ik mee naar de oncoverpleegkundige. Dank je. Ik moet nog 2x en het valt nu haast niet meer mee. Slik veel paracetamol. Op naar komende week.

Geniet van je weekend!
Ans

afbeelding van Fraz
Offline
Berichten: 102

Ja ik heb volgende week vrijdag kuur 4. Kijk mijn tumor was 5 en is daardoor een T3 tumor (kleinere tumoren zijn T1 of T2) en dan val je onder een catergorie waarbij ze alles uit de kast halen dus chemo en bestralen.

Sterkte met kuur 4

afbeelding van Sask
Offline
Berichten: 15

Denk niet dat dat helemaal juist is Fraz. Bij een T3 tumor kan volgens de richtlijn bestraling worden overwogen bij 1-4 besmette klieren, leeftijd onder 40, en graad 3 tumor. De grootte alleen is volgens de richtlijn geen reden tot bestralen.
Zelf had ik ook een T3 tumor en voldeed niet aan de richtlijn. Bestraling is me wel aangeboden en ik heb het ook gedaan, maar het is zeker geen standaard.

Offline
Berichten: 181

@Sask, Fraz geeft ook aan dat ze gaan bestralen vanwege micro en macrometastasen overigens is de richtlijn een richtlijn, er kan altijd van worden afgeweken.

Heb jij nu alle behandelingen achter de rug? Gaat het goed met je?

Groetjes Carpeadiem

afbeelding van Sask
Offline
Berichten: 15

Ja, heb alles achter de rug en het gaat goed met me. In september back to work.

afbeelding van elisabeth2
Offline
Berichten: 91

Mijn vriendin is gisteren borstbesparend geopereerd. De poortwachtersklier hebben ze niet kunnen vinden. Om die reden is er dus ook geen okselkliertoilet gedaan. Ik ben wat gaan speuren op internet en ik kan er niet zoveel info over vinden. Is dit een gebruikelijke procedure? Het lijkt mij nogal riskant.

Offline
Berichten: 1108

Hoi Elizabeth, meestal doen ze als de poortwachtersklier niet kunnen vinden wel een okselkliertoilet.
Liefs Kaatje

Offline
Berichten: 166

bij mij is 1 dag voor de operatie(borstbesparend) ook een schilwachtklierprocedure geweest dmv radioactief spul inspuiten, 4 spuitjes, (paar uur later)een foto om te kijken waar de kleurstof heen liep en hoeveel schildwachtklieren er zijn, schijnen er soms meer te zitten,de ochtend voor de operatie is er nog een extra foto gemaakt en werd met een soort geigenteller de klier opgespoord, ook werd tijdens de operatie een blauwe kleurstof ingespoten zodat de chirurg op 2 manieren de skw kan opsporen.

afbeelding van elisabeth2
Offline
Berichten: 91

Mijn vriendin is ook ingespoten met radioactief materiaal desondanks de poortwachter niet kunnen vinden. Wat ik nou zo vreemd vind is dat de arts het er maar bij laat zitten. Ze krijgt volgende week uitslag en ook te horen wat voor vervolgbehandelingen er zijn. Lijkt mij dat je niet goed kan bepalen wat voor behandeling nog nodig is als je niet weet of er besmette okselkliertoilet zijn.
Ik heb haar een 2nd opinion geadviseerd maar dat wilt ze niet.

Offline
Berichten: 4231

Elisabeth, wat is haar uitgangspositie? Een hele kleine tumor en geen zichtbare/voelbare klieren? Is ze borstsparend geopereerd? (dan wordt ze dus nog bestraald en nemen ze misschien een stukje oksel mee....)

Ik was laatst bij lezingen van zowel een chirurg van het SLAZ als een arts assistent Radiologie van het AvL en uit hun verhalen kwam duidelijk een boodschap naar voren van steeds selectiever opereren en minder en effectiever bestralen. Er is ontzettend veel veranderd in de laatste 5 jaar.

afbeelding van elisabeth2
Offline
Berichten: 91

Bedankt voor jullie antwoorden. Ik kreeg vanavond sms'je van haar. Okselklier moet alsnog gecontroleerd worden en eventueel verwijderd. Ook heeft ze te horen gekregen dat ze bestraling krijgt en chemo. Dit allemaal naar aanleiding van PA-rapport. Slechtere uitslag dan verwacht dus,

Offline
Berichten: 4231

Balen voor haar. Je hebt haar de Amazones vast wel genoemd he?

afbeelding van Joy61
Offline
Berichten: 10

Gisteren hebben ze mijn schildwachtklier verwijderd. Er wordt dan blauwe contrast vloeistof ingespoten. Nu is mijn verband ook helemaal blauw. Weet iemand of dit normaal is. Ik neem aan dat er toch hechtingen inzitten en dat het niet meer lekt.herkent iemand dit of moet ik hier iets mee?

Offline
Berichten: 1108

Hoi Joy,
Ik dacht dat we hier al een topic over hadden en dat wilde ik voor je opzoeken, maar ik kreeg niets gevonden. Zal het later nog eens proberen.
Ik heb het zelf niet gehad maar volgens mij kan het niet zo veel kwaad. Als je je zorgen maakt zou ik zeker even bellen. Sterkte he
Liefs Kaatje

Offline
Berichten: 4231

Up

Offline
Berichten: 178

Hallo, Mijn naam is Anne. Ik sta nog behoorlijk aan het begin. Afgelopen vrijdag heb ik de uitslag gekregen met betrekking tot MRI-scan, ook pathalogisch rapport gekregen van de biopten, en behandelplan besproken. Ik had vragen voorbereid, maar nu, paar dagen later komen er natuurlijk nieuwe vragen op.

Ik heb waarschijnlijk 4 tumoren in mijn linkerborst. Van 0,5 tot 1,7 cm. Waarschijnlijk, omdat er slechts van twee, de door de radioloog gevonden knobbels, biopten zijn genomen, nummer 3 en 4 zijn tijdens MRI aan het licht gekomen. Men gaat er echter van uit dat dit ook kanker is.

Nu lees ik over schildwachtklieren. En ik begreep dat dat gewoon de eerste klier is waar de kanker naar toe gaat, weliswaar meestal in het zelfde gebied, maar dat staat niet van tevoren vast. Kan ook bij borstbeen zitten. Ik dacht eerst dat dat een "vaste", altijd eendere klier was. Niet dus. Nou is mijn vraag: Kunnen alle afzonderlijke tumoren in mijn borst ook allemaal een eigen schildwachtklier hebben, of hangt dat er van af of die krengen onderling verbonden zijn? Wat pas na de operatie duidelijk wordt?

Volgende vraag: eventueel elders aanwezige schildwachtklieren, zullen die zichtbaar worden met een pet-scan? Die ga ik eerst krijgen namelijk, alvorens er met chemo wordt begonnen. Alle op MRI zichtbare knobbels zaten gelukkig ver van borstwand en borstbeen, daar was ik blij mee. Op MRI was verder een kliertje in oksel ietsiepietsie groter, vandaar pet-scan, ook vanwege vierde knobbel, is mij verteld.

Voel me op zich rustiger nu na die eerste week voorafgaand aan MRI, maar wil inzetten op zoveel mogelijk info vergaren. Kennis is macht, toch?

Offline
Berichten: 235

Hallo AnneTjula,

Jouw situatie lijkt wat op de mijne vorig jaar.
Ik had ook een multifocale tumor (dus meerdere tumoren) in mijn linkerborst. Bij mij kon je ook een klier voelen in mijn oksel - daar werd ook een biopt van genomen, vooraleer met alle behandelingen werd gestart; daaruit wisten ze dat de kanker al op wandel begon te gaan.

De eerste 'halte' is de schildwachtklier. Deze wordt veiligheidshalve altijd gecheckt om te zien of de kanker op wandel gegaan is. Er werd bij mij geen schildwachtklier (SWK) procedure uitgevoerd, want uit de okselbiopt wisten ze al dat het tot daar geraakt was. De SWK wordt dus enkel uitgevoerd wanneer er hier nog geen kennis over is.
Het kunnen ook meerdere SWK zijn (heb ik even opgezocht, http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet), maar meestal is het er eentje.

Ik lees dat jij nu een PETscan krijgt omdat er 'iets' gezien werd in jou oksel op de MRI + door het aantal tumoren in jou borst. Met de PETscan zullen ze in principe kunnen afleiden wat dat 'iets' in jou oksel was. Als er reeds kanker-activiteit is in de oksel, dan hoef je je geen vragen meer te stellen over de SWK procedure, want die is dan niet meer relevant.

Ik wens je veel sterkte de komende dagen. Het is een pittige periode, alle eerste onderzoeken. Het wordt beter als je jou behandelplan zal kennen.
Lieve groetjes
smim

Offline
Berichten: 178

Dank je wel voor je reactie Smim. En voor de link.

Offline
Berichten: 178

Lieve lotgenoten,
Is er iemand bekend met de procedure om alleen de schildwachtklierprocedure te doen, dus zonder operatie/amputatie van de borst? Ik twijfel verschrikkelijk over de op handen zijnde amputatie, maar zou wel die schildwachtklierprocedure willen.
Iemand een idee?

afbeelding van Micky82
Offline
Berichten: 26

Hoi AnneTjula,

Bij mij is alleen een schildwachtklierprocedure gedaan begin januari dit jaar. Mijn situatie is alleen wel iets anders dan die van jou, maar misschien heb je er toch wat aan. Ik heb een dubbelzijdige borstkanker. Links was na de mammografie en echo direct duidelijk. Bij de punctie waren er ook klieren in de oksel positief (links). Bij de aanvullende MRI bleek er alleen ook in mijn rechter borst een verdacht plekje te zitten. Hierop is door het ziekenhuis erg snel een nieuwe MRI gepland met punctie (het plekje was te klein een voor echogeleide punctie). Maar de uitslag duurde natuurlijk een week. In de tussentijd was ik al begonnen met de chemo, toen de uitslag toch positief bleek te zijn. Ook rechts borstkanker dus. Ik ben toen hals over kop in de derde week na de AC kuur geopereerd (de schildwachtklierprocedure). Ze wilde rechts graag ook goed "stadieren" i.v.m. eventuele radiotherapie. Deze OK is me erg meegevallen. Zelfs ondanks de chemo. Het was een dagopname en heb een klein sneetje van 3-4 cm laag in mijn oksel. De wond heelde snel en heb er nu geen last meer van. Alleen nog een blauwe vlek op mijn linker borst :). Volgens de chirurg kon dit enkele maanden blijven zitten. Gelukkig was rechts de oksel schoon trouwens. Mijn traject is dus niet helemaal vergelijkbaar. Volgende week maandag krijg ik de laatste Taxol en waarschijnlijk word ik begin juli geopereerd (dubbelzijdige amputatie met direct reconstructie) en daarna radiotherapie.
Heel veel sterkte de komende tijd! Erg heftig al die dingen... (Inderdaad dat kaal worden en die amputatie... Ben nog maar een schim van mezelf... Op naar betere tijden!!!!!!). Zet em op!

Offline
Berichten: 89

Ik vraag me af wat 'alleen' een sentinel node jou zou opleveren Anne? Je hebt al neoadjuvante chemo gehad. Wat ga je doen als de poortwachtersklier 'schoon' is, wat ga je doen bij een micrometastetase en wat ga je doen bij een macrometastase? Je hoopt natuurlijk op 'schoon'. Maar durf je dan verder zonder operatie? Je zult dan nooit weten of er achtergebleven cellen zijn. Die kunnen toch voor nieuwe ellende zorgen in de toekomst. Zekerheid krijg je natuurlijk nooit. Maar juist bij een curatief traject wordt er geopereerd ter voorkoming van nieuw leed in de toekomst. Zo is het mij uitgelegd toen ik door radiologische remissie van een palliatief traject naar curatief ging. Bij weefselonderzoek na de amputatie bleek dat er nog wel losse cellen in mijn borst zaten. Ik ben blij dat ik ervan verlost ben.
Ik ben niet blij met de verminking, want dat is het echt hoor. Ik ben de eerste weken na de operatie 's morgens en 's avonds voor de spiegel gaan staan en heb me de ogen uit mijn hoofd gejankt. Na drie weken was ik gewend. Echt, na drie weken....... Ik heb een prothese in mijn bh, zit heel goed, niemand valt ook maar iets op. Ik denk overdag nooit, maar dan ook nooit aan de amputatie of de prothese, zo eigen is het gaan voelen.
Dus: kijk ik objectief, dan zie ik een verschrikkelijke verminking. Maar kijk ik subjectief, alles meenemend wat er het afgelopen jaar is gebeurd met mij, dan kan ik tevreden zijn.

Offline
Berichten: 235

Hoi AnneTjula,

Ik heb wel niet zoveel tijd gehad als jij om te 'wennen' aan het idee amputatie. Maar in de paar weken die ik had, was ik er ook bang voor. Maar ik was ook bang voor de kanker en, opeens ook, van de dood. Pas na de amputatie besefte ik hoe erg ik er tegenop zag - want ik was razend euforisch. "Oef, het is gebeurd! Hhet was niet zo erg! We gaan er tegen aan..." - en meer van die slogans flitsten door m'n hoofd.
Jou traject is natuurlijk anders, maar ik geef het je toch even mee.
Ik sluit me eigenlijk wel aan bij Berendina, "wat als..." - het is zo moeilijk om alles met alle zekerheid te controleren met een scan alleen...

Wat ik wel heb gezien bij een vriendin van mij (kitkatty - jullie kennen elkaar een beetje, he) is dat je mits plastische chirurgie van veel esthetische ellende bespaard kan blijven. Misschien kan je nog een afspraak krijgen bij een plastisch chirurg om te zien of hij meteen bij de amputatie een "huidbesparende diepflap" kan uitvoeren. Dat is echt heel mooi hoor - en geeft jou in gedachte, misschien ook een beetje ademruimte.
Alvast veel moed gewenst. Geen makkelijke stappen allemaal.
Lieve groetjes, smim

afbeelding van Tamo
Offline
Berichten: 28

Ik snap het nut van de poortwachtersklier onderzoeken. Mijn oncoloog wil dat doen tijdens de operatie (borstsparend of amputatie). Maar ik lees ook regelmatig dat het vooraf al wordt gedaan. Wat is het nu daarvan, kan iemand me dat uitleggen? 

Offline
Berichten: 4231

Tamo, vaak wordt er eerst een SWK-onderzoek gedaan als je neo-adjuvante chemo krijgt (dus eerst chemo en pas na een aantal maanden word je geopereerd). Door chemo verdwijnt de kanker hopelijk uit de klieren en het is dan nuttig om de klierstatus voor aanvang van de chemo te weten. 

Ik heb adjuvante chemo gehad en kreeg vooraf een echo-geleide punctie omdat vermoed werd dat de oksel besmet was. Voordeel om die punctie te doen was dat ik dan maar 1x onder narcose moest, een evt okselklierverwijdering wordt dan gelijk met de borstoperatie gedaan. (was uiteindelijk niet nodig en ik heb alsnog een SWK gehad tegelijk met de borstoperatie).

 

Stoere Leeuw hostess
afbeelding van Stoere Leeuw hostess

In 2013 werd ik eerst geopereerd (dubbele amputatie) en daarna 1,5 jaar chemo en immuno. Bij mij was het poortwachter - onderzoek in de ochtend om 9 uur en de operatie diezelfde middag. aan beide zijden alleen de poortwachter verwijderd bij de operatie en die bleken "schoon".

afbeelding van Tamo
Offline
Berichten: 28

Dank jullie wel! Ik geloof dat ik geen chemo krijg vanwege tumor vooral hormoongevoelig. Dan snap ik ook dat de SWK procedure niet vooraf wordt gedaan.

Pagina's